腰椎峡部是腰椎后方骨性结构相对薄弱的部位,由于各种原因发生不连接,称为腰椎峡部裂(图1),包括先天性的腰椎峡部裂,峡部发育狭小儿童时折断和后天性疲劳骨折。当存在腰椎峡部裂时,腰椎后方骨性连接中断,通过重力的作用会逐渐发生腰椎的前滑,即腰椎滑脱,也称真性滑脱。 腰椎峡部裂发展为腰椎滑脱往往需要一段时间,这段时间内患者要加强腰背肌的锻炼,避免重体力工作和弯腰活动,延缓腰椎滑脱的发展。 由于腰椎峡部裂的手术植骨融合率低,而且大多没有临床症状,因此不建议早期手术治疗。只有合并严重腰痛的患者,才考虑进行峡部植骨融合的手术治疗。当腰椎峡部裂发展为腰椎滑脱症时,建议手术治疗,但与单纯治疗峡部裂的手术方式不同。
(原创,转载时请注明出处) ![]() 图1 |
