脊柱腰椎疾病是由于腰椎间盘突出及继发的骨、韧带增生压迫神经引起的各种临床表现。根据解除神经压迫的不同，目前腰椎疾病的微创治疗主要分为两大类。 一类椎间盘内减压，它是通过各种方法穿刺椎间盘，在椎间盘内操作来减小椎间盘体积，通过椎间盘体积的缩小和回缩，间接解除对后方神经根的加压(图1）。包括胶原酶溶解髓核的化学方法，射频消融髓核的物理方法，穿刺切吸髓核的机械方法。因此，这类方法适合新鲜的、程度不重的椎间盘突出。对于突出体积较大，病程很长以及合并骨、韧带增生的腰椎疾病，这种方法并不太合适。
 图1:椎间盘内减压
另一类椎管内减压，它是通过侧方椎间孔或者后方椎板，在椎管内操作来直接解除神经的各种压迫，包括椎间孔镜的椎管内的椎间盘切除，经后方进行椎管内减压的各种管道系统（图2）。因此，这类方法可以治疗病情重的腰椎疾患。我院采用的是经后方的症状侧肌间隙置入Quadrant管道，手术通过小直径的工作通道内进入椎管，直接进行神经各种压迫的解除，并同时内固定重建脊柱的稳定。
 图2：椎管内减压 (责任编辑：脊柱之友) |