没有一种治疗方法可以解决所有问题,脊柱微创外科治疗也不例外,也不能解决脊柱外科所有疾病。
腰椎退行性滑脱、腰椎退行性侧弯等疾病(图1),是由于椎间盘退变造成腰椎的前后滑移或左右侧弯畸形,而继发畸形引起的脊柱不平衡,返回来又会使椎间盘突出加重压迫神经,恶性循环。
目前的脊柱微创手术以减压为主,也就是以椎间盘减压为主。因此对于这些患者,单纯的微创手术行椎间盘减压,而畸形的脊柱没有得到矫正,那么在不平衡的应力长期作用下,手术后椎间盘会很快复发。
这就如同一座高塔,由于底层的质量问题逐渐发生倾斜。如果单纯把有质量问题的底层部分拆除,而没有矫正和稳定斜塔,那么倾斜的斜塔会逐渐把底层彻底破坏。
![]() 图1 退行性脊柱侧凸 (责任编辑:脊柱之友) |
