李先生最近在我院骨科成功地接受了腰椎间盘突出症的微创椎体间融合术，手术后腰痛与腿麻的症状消失，术后3天即开始下地活动，感觉非常满意。利用可扩张通道系统与单侧椎弓根钉固定技术进行微创椎体间融合术是治疗腰椎退变性疾病的一种好方法。
过去做腰椎间盘突出症的减压、椎体间融合术，按常规需要在腰背正中做一约10cm长的切口，然后将腰椎两旁的肌肉剥离，显露椎管后部的结构，最后进行病变节段的减压、双侧固定与椎体间融合术，手术创伤较大，出血较多，康复时间也较长，同时腰背部的手术疤痕也较为明显。这对于一些年轻爱美、希望手术后早期恢复活动的患者是很难接受的。而对于年老体弱的患者，手术创伤大预味着手术风险增大。如果采用微创椎体间融合术，只需在腰背旁正中处做一3cm长的小切口，然后利用一系列逐级扩张管经腰椎旁肌间隙进行扩张，从而建立工作通道并显露病变节段，然后在通道内进行椎管减压、单侧椎弓根钉固定与椎体间融合操作。手术时间短，出血少，一般无需输血，而且伤口小，甚至可以进行皮内缝合。李先生现在已经手术3个月了，复查结果显示手术效果良好，准备重返工作岗位。
严重的手术创伤不利于患者术后康复，大的切口疤痕会给患者带来巨大的心理影响并伴随患者终生。微创手术已经成为现代骨科的发展方向，微创脊柱外科手术的主要目的就是在保证手术效果的前提下，通过各种微创系统、手术操作方式与技巧来最大限度地减轻手术入路和手术操作过程中的医源性（包括生理性和心理性）损伤，从而获取更佳的手术效果。
采用美国引进的可扩张通道手术系统（MAST Quadrant™）和单侧椎弓根钉固定技术进行腰椎微创椎体间融合术是我院脊柱外科的特色技术之一。利用该微创手术系统可以在腰椎旁肌间隙建立管状工作通道，然后在通道内进行腰椎单节段或双节段病变的椎体间融合术，它能最大限度地利用有效的手术区域，减少不必要的软组织剥离与暴露，使手术更加精细和安全。而单侧椎弓根钉固定技术使手术操作只需在腰椎病变的一侧进行，而腰椎另一侧的肌肉、韧带和骨性结构得到了完整的保护，使创伤降低到最小限度，从而缩短手术时间，减少出血量，减轻术后疼痛，缩短康复周期。 (责任编辑：脊柱之友) |